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インプラント治療を受けたいものの、「持病に糖尿病があり、治療を始めて本当に大丈夫だろうか」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。
そこで今回は、インプラント治療は糖尿病があっても受けられるのかどうか、その目安となるポイントや、治療前に知っておきたいリスク・注意点についてお話しします。
インプラントと糖尿病の関係は？まず知っておきたいこと
糖尿病がある人のインプラント治療
糖尿病がある方のインプラント治療では、血糖値・全身状態・お口の環境（歯周病や清掃状態）の3つが大切なポイントになります。インプラントはあごの骨に人工歯根を埋め込む外科治療ですので、傷がきちんと治る力や、感染への抵抗力があるかどうかを事前に確認する必要があります。
そのうえで、インプラントだけでなく入れ歯・ブリッジなども含め、どの方法が負担が少なく合っているかを一緒に検討していきます。
「絶対に無理」とは限らない理由
実際には、糖尿病がある方でも、血糖値がある程度安定していて、重い合併症がなければ、インプラント治療を検討できる場合があります。一方で、コントロール不良や合併症が進行している場合には、まず糖尿病やお口の状態を整えることを優先します。
このように、糖尿病だから一律に「できない」と決まるわけではなく、全身とお口の状態を踏まえて個別に判断していくことが大切です。
糖尿病の方がインプラント治療を行うときの主なリスク
歯周病・インプラント周囲炎が起こりやすい
糖尿病があると、歯茎に炎症が起こりやすく、歯周病が進行しやすい傾向があります。その結果、インプラントの周りの歯茎や骨に炎症が起こる「インプラント周囲炎」も起こりやすくなります。そのため、治療前後の歯周病ケアや定期的なメンテナンスが、ほかの方以上に重要になってきます。
骨が痩せやすくインプラントが不安定になりやすい
糖尿病の影響で、あごの骨が痩せやすくなり、インプラントをしっかり支えられない場合があります。骨の量や質が不十分な状態で無理に埋め込むと、インプラントが安定しにくく、長持ちしづらくなってしまいます。
傷の治りや感染など全身への影響
高血糖の状態が続くと、傷の治りが遅くなったり、感染が起こりやすくなったりすることが知られています。インプラント手術も外科処置の一つですので、腫れや痛みが強く出たり、回復に時間がかかるリスクが高くなります。そのため、術前の血糖コントロールと、術後の経過をこまめに確認していくことがとても大切になります。
糖尿病の方がインプラント治療を受けるときの注意点
手術前に整えておきたい体調と生活習慣
インプラント手術を安全に行うためには、当日だけでなく、その前から体調と生活リズムを整えておくことが大切です。内科での治療を続けながら、睡眠・食事・運動などを見直し、血糖値の大きな波を減らしておくことが望ましいです。あわせて、お口のクリーニングや歯周病治療で、清潔な状態を保っておくことも重要な準備のひとつです。
麻酔や低血糖に備えるためのポイント
糖尿病の方の場合、手術当日の「食事」と「お薬（インスリンや内服薬）」のタイミングがとても重要です。食事を抜いてお薬だけ飲んでしまうと、手術中や直後に低血糖を起こすリスクが高くなります。当院では、内科の主治医の先生のご意見も踏まえながら、当日どう過ごしていただくかを事前に丁寧にご説明しています。
手術当日〜術後数日の過ごし方
手術当日から数日は、無理をせず、指示されたお薬の服用と安静を心がけていただくことが大切です。アルコールや激しい運動、傷口を強く触ることは避けていただき、できるだけ血糖値が乱れないよう、食事の時間や量も大きく変えないようにしましょう。少しでもご不安な症状があれば、我慢せず当院にご連絡いただければと思います。
インプラント治療を検討できる血糖値と判断の目安
インプラントを検討しやすい血糖コントロール
インプラントに限らず、外科処置を考える際には、HbA1cや血糖値がある程度安定していることが一つの目安になります。急な高血糖や低血糖を繰り返している状態では、どうしても手術後のリスクが高くなってしまいます。最近の検査結果をもとに、内科・歯科のそれぞれで相談しながら、治療を始めるタイミングを見極めていくことが大切です。
インプラントを控えたほうがよい状態
一方で、血糖コントロールが大きく乱れていたり、合併症が進んでいたりする場合には、インプラントを急がない方が安心です。そのようなときは、まず糖尿病の治療を優先し、全身の状態を安定させることが何より大切です。その間は、入れ歯やブリッジなど別の方法で噛めるようにしておき、将来の選択肢を残しておくこともできます。
主治医と相談して治療の可否を決める流れ
糖尿病がある方のインプラント治療では、内科の主治医の先生の考えを踏まえて判断することが重要です。主治医の先生から治療状況や検査結果について説明を受け、その内容をもとに当院でもリスクやタイミングを検討していきます。
そのうえで、「今インプラントを進めるのがよいか」「少し時期をずらした方が安心か」を、患者さんと一緒に話し合いながら決めていきます。
当院のインプラント治療の特徴
歯科用CTによる精密な診断
当院では、歯科用CTであごの骨の厚みや高さ、神経・血管の位置まで立体的に確認したうえで、インプラントの位置や本数を丁寧に計画します。
特に糖尿病がある方では、骨の状態や炎症の有無を事前にしっかり把握することがリスクを抑えた治療につながります。手術が不安な方や、他院で「難しい」と言われた方も、CT画像をもとに現在の状態と考えられる選択肢をわかりやすくご説明し、一緒に方針を決めていきます。
骨量が少ない方へのインプラント治療
インプラントを安定して支えるためには、あごの骨にある程度の厚みや高さ・密度が必要です。骨の量が不足している場合には、そのまま無理に埋め込むのではなく、ソケットリフト・サイナスリフト・GBR法などの「骨再生治療」を併用し、インプラントがしっかり噛める状態を目指します。
骨の状態はCT検査で詳しく確認できますので、「骨が少ないと言われた」「他院で断られた」という方も、まずは一度ご相談ください。
鎌倉市でインプラント治療をご検討なら【いずみ歯科医院】へ
糖尿病がある状態でインプラント治療を考えると、「本当に大丈夫だろうか」とご不安になる方が多いと思います。当院では、全身のご病気や生活背景も踏まえたうえで、インプラント治療が適しているかどうかを一緒に検討していきます。
鎌倉市でインプラント治療をご検討なら、いずみ歯科医院へお気軽にご相談ください。