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食事中に「ガリッ」と音がして歯が欠けた、舌で触ると歯がざらざらしている。突然のことに驚き、「すぐ歯医者に行くべきか」「痛みがないから様子を見てもいいか」と迷う方は少なくありません。歯が欠けた状態は、痛みがなくても内部に細菌が入りやすくなっているため、早めの対応が欠かせません。この記事では、歯が欠けたときの応急処置とやってはいけないこと、欠ける原因、欠け方に応じた治療法と費用の目安を順にお伝えします。
歯が欠けたときにまずやるべき応急処置
歯が欠けたら、できるだけ早く歯科医院に連絡するのが基本です。そのうえで、受診までの間は次のような対応で、欠けた部分を悪化させないようにします。
欠けた歯の破片があれば保存する
欠けた破片が見つかった場合は、捨てずに持参してください。破片の大きさや割れ方は、どのように欠けたのかを判断する手がかりになります。乾燥させないよう、牛乳や水で湿らせたガーゼに包むか、清潔な容器に入れて保管しておきましょう。破片をそのまま付け直せるケースは限られますが、診断には役立ちます。
口の中をやさしくゆすぎ、欠けた部分を刺激しない
欠けた直後は、ぬるま湯で口の中を軽くゆすいで破片や汚れを取り除きます。欠けた歯の断面は鋭くなっていることがあり、舌や頬の内側を傷つけやすいため、できるだけ触れないようにしてください。食事は反対側でやわらかいものを噛み、熱いもの・冷たいものは控えると、しみる刺激を避けやすくなります。
痛みがあるときは市販の痛み止めを使う
ズキズキと痛む場合は、市販の痛み止めを用法・用量を守って使ってかまいません。ただし痛み止めは一時的に症状を抑えるもので、欠けた歯そのものを治すわけではありません。痛みが落ち着いても、受診の予定はそのままにしておきましょう。
歯が欠けたときにやってはいけないこと
よかれと思った行動が、歯の状態を悪化させてしまうことがあります。受診までの間は、次の行動を避けてください。
- 瞬間接着剤などで破片を自分で付ける
- 欠けた部分を舌や指で何度も触る
- 欠けた側で硬いものや粘りのあるものを噛む
- 強いうがいを何度も繰り返す
- 痛みがないからと放置する
とくに市販の接着剤は、口の中で使うことを想定したものではありません。歯や歯ぐきに刺激を与えるうえ、あとから取り除く処置が必要になり、治療が難しくなる場合があります。欠けた破片は付けようとせず、そのまま保管して受診してください。
歯が欠けたまま放置するとどうなるか
小さな欠けで痛みがないと、「このままでも大丈夫」と考えがちです。しかし、歯の表面を覆う硬い層（エナメル質）が欠けると、その内側のやわらかい層（象牙質）が露出し、虫歯菌が入り込みやすくなります。象牙質はエナメル質より虫歯が進みやすく、気づいたときには神経の近くまで進んでいることもあります。
欠けた部分の角で舌や頬を繰り返し傷つけたり、欠けた歯がさらに割れて大きく崩れたりするおそれもあります。神経まで達した場合は根の治療（根管治療）が必要になり、割れ方によっては抜歯になることもあります。早い段階なら小さな処置で済む可能性が高いため、痛みがなくても早めに受診してください。
歯が欠ける主な原因
歯が欠ける背景には、いくつかの原因があります。原因が分かると、治療後の再発予防にもつながるため、代表的なものを分けて取り上げます。
虫歯で歯がもろくなっている
虫歯が進むと、歯の内側が溶けて空洞のようになり、外側の薄くなった部分が欠けやすくなります。見た目では小さな穴でも、中で虫歯が広がっていることがあり、食事中の力でふいに欠けて初めて気づくケースも少なくありません。
歯ぎしり・食いしばり
寝ている間の歯ぎしりや、日中の無意識の食いしばりは、歯に体重以上の大きな力をかけることがあります。この力が繰り返しかかると、歯に細かなひびが入り、ある日欠けてしまいます。朝起きたときに顎がだるい、歯がすり減っていると言われたことがある方は注意が必要です。
硬いものを噛んだ・転倒やぶつけた衝撃
氷や飴、ナッツ、骨など硬いものを噛んだ瞬間や、転倒・スポーツでぶつけた衝撃で欠けることもあります。前歯は外からの衝撃を受けやすく、見た目にも影響しやすい部位です。
古い詰め物・被せ物の劣化や神経のない歯
詰め物や被せ物が古くなってすき間ができると、その境目から虫歯が進み、周りの歯が欠けやすくなります。また、神経を取った歯は栄養が行き届かず、もろくなりやすい傾向にあるのです。
欠け方に応じた歯の治療法
歯が欠けたときの治療は、欠けた範囲や深さ、神経への影響によって変わります。当院では、レントゲンに加えて必要に応じて歯科用CTで歯の内部や根の状態を確認し、欠け方に合った治療をご提案しています。
小さな欠け：白い樹脂で補う
歯の表面のエナメル質が少し欠けた程度であれば、欠けた部分の形を整えたり、白い樹脂（コンポジットレジン）を詰めて補ったりする方法が中心になります。多くの場合は保険診療で、1回の通院で終わることもあります。
中程度の欠け：詰め物や被せ物で補う
欠けた範囲が大きい場合は、型取りをして詰め物や被せ物で歯の形を補います。保険診療の素材のほか、見た目や耐久性を重視する場合はセラミックなどの自費診療も選択肢です。前歯が欠けた場合も、色や形を周りの歯に合わせて整えることができます。
神経まで達した欠け：根の治療をしてから被せ物
欠けた部分が神経まで達している場合は、根の中をきれいにする根管治療を行い、土台を立てたうえで被せ物をします。治療回数は数回以上かかることが多く、歯の状態によって異なります。
根まで割れている場合：抜歯を検討することも
歯の根まで縦に割れている場合（歯根破折）は、歯を残すことが難しく、抜歯を検討することがあります。抜歯後は、入れ歯・ブリッジ・インプラント治療など、失った歯を補う方法を一緒に考えていきます。
歯が欠けたときの治療費の目安
歯が欠けたときの治療費は、保険診療か自費診療かで大きく異なります。保険診療の場合、小さな欠けを樹脂で補う処置であれば負担は比較的少なく、詰め物・被せ物や根管治療が必要になるほど費用と通院回数が増えていきます。
見た目や耐久性を重視して自費のセラミックを選ぶ場合、当院の料金表ではジルコニアの被せ物が100,000円〜、ジルコニアインレー（詰め物）が70,000円〜となっています（自費診療）。セラミックは自然な白さで金属アレルギーの心配がない一方、強い衝撃で欠けることがあり、歯を削る量が比較的多くなる素材もあります。費用は歯の状態によって変わりますので、診察のうえで保険と自費の違いを含めてご説明します。
よくある質問
痛みがなければ、すぐに受診しなくてもいいですか？
痛みがなくても、欠けた部分から虫歯が進んだり、さらに大きく割れたりすることがあります。小さな欠けのうちなら簡単な処置で済む可能性が高いため、数日以内を目安に受診してください。
欠けた破片をくっつけてもらうことはできますか？
破片の大きさや割れ方によっては接着できる場合もありますが、多くは樹脂や詰め物で補う方法になります。破片は診断の手がかりになるため、乾燥させないようにして持参してください。
歯が欠けるのを予防する方法はありますか？
虫歯を早めに治療し、定期検診で古い詰め物の劣化をチェックすることが予防の基本です。歯ぎしりや食いしばりがある方は、寝るときにマウスピースを使うことで歯にかかる力をやわらげられる場合があります。氷や硬い飴を噛む癖がある方は、控えるよう意識してみてください。
鎌倉市で歯が欠けてお困りの方はいずみ歯科医院へ
歯が欠けたときは、破片を保管し、欠けた部分を刺激しないようにして早めに受診することが大切です。痛みがなくても、内部で虫歯が進んだり、さらに割れたりすることがあるため、自己判断で放置せず状態を確認しておきましょう。欠け方によって治療法は変わり、早い段階ほど歯を削る量や通院回数を抑えやすくなります。
いずみ歯科医院では、レントゲンや歯科用CTで歯の状態を確認したうえで、保険診療から自費のセラミックまで、欠け方とご希望に合わせた治療をご説明しています。土曜午前も診療していますので、歯が欠けて気になる方はお早めにご相談ください。